角膜塑形镜（俗称“OK镜”），原理是什么？什么年龄可以佩戴？

什么是角膜塑形镜？

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北京同仁医院医学视光中心副主任宋红欣：据国家药监局医疗器械注册信息显示，角膜塑形镜全称角膜塑形用硬性透气接触镜。角膜塑形镜是一种硬性隐形眼镜，俗称“OK镜”，睡前戴上眼镜，早上摘下来，主要起到两个作用：在一定程度上保证一天清晰的裸眼视力（即矫正近视），同时延缓近视的发展。

OK镜是所有近视防控手段中较强的手段，防控有效率能达到50%-70%。如果不做近视防控，一年度数增长100度完全可能，而通过戴OK镜，一年可能只有20-30度的增长。

OK镜的原理是什么？

宋红欣：眼睛是椭圆形，光线通过角膜正中进入眼睛时，能正好在眼底黄斑区成像。近视以后，如果只是戴普通框架眼镜，虽然能够让中央视力变好，但如果不对镜片做特殊处理，从角膜周边进入的光线会在视网膜的后方成像，眼睛就得到信号从而导致眼轴拉长，近视就可能发生和发展。OK镜则是通过镜片周边的近视性离焦产生作用，通过镜片将角膜中央压平，而周边角膜的曲率增高，让从周边进入的光线在视网膜前成像，眼睛得不到长长的信号，近视度数就不发展了。

什么年龄可以佩戴？

宋红欣：OK镜主要适用于年龄较小，近视度数进展较快的孩子。根据要求，近视度数进展较快的话，8岁及以上者可以验配OK镜，适用人群没有年龄上限。一般而言，主要是8岁-18岁更常用，成人不是不能用，但OK镜主要是控制近视度数增长，而18岁以后近视度数基本已经稳定，就没有特别大的必要验配OK镜。有特殊需求的近视患者，如白天不想戴眼镜，又不想做近视矫正手术，可以考虑使用。如果只是为了摘掉眼镜，花费这么高不值当。

多久需要更换镜片？

宋红欣：一般来说，OK镜的镜片一年至一年半需要更换。因为使用一段时间后，镜片会有磨损。此外，孩子发育过程中，眼球形状、角膜曲率也会有一定变化。就跟买鞋子一样，长大了就不合适了，需要定期更换。另外，划痕太多也会增加佩戴风险。

不是每个孩子都适合OK镜，低度数配OK镜意义不大，作用发挥不出来，75度、100度、125度的近视都可以先考虑多点离焦框架镜。

验配禁忌都有哪些？

宋红欣：配OK镜是严格的医疗行为，必须在有医疗资质的正规医疗机构进行验配，验配前要做全面的角膜表面、眼睑、结膜等检查，有先天性角膜变性（角膜营养不良）、严重干眼症等情况，都不适合验配。除此之外，还需要一个有经验的验配医生给出合适的参数才可以。因为OK镜为硬性镜片，需要和角膜的曲率做完美试配，两者间的空隙为微米级，过紧或过松，时间久了容易造成角膜损伤。因此一定要在正规机构找好的医生验配。

OK镜能一劳永逸吗？

北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯：如果没有健康的用眼习惯，没有充足的户外活动，使用各种控制方式效果都会打折扣。控制近视的效果取决于很多因素。戴OK镜以后，用眼距离非常重要，应保持在33厘米左右，如果用眼距离太近，眼睛会产生很大的调节滞后，即使采取OK镜、多点离焦框架镜、低浓度阿托品等手段，也难以控制近视进展。还要保证充足的有效户外时间，至少2小时；减少近距离用眼，尤其是减少非学习目的的电子产品使用时间；控制好用眼时长，半小时至四十分钟休息一下。

新京报记者 王卡拉